モニター募集

自由診療の患者さんのモニターを募集しています。

モニター募集項目

グロスファクター:全般

結膜脱脂+グロスファクター:目の下のたるみの患者さん

モニター応募条件

  • 20歳以上の方。
  • 当院の施術方法に同意してくれる方。
  • 施術前、施術後に写真撮影や施術中の動画撮影に通院が可能な方。
    (交通費は自己負担)
  • ホームページ、ブログ、動画、などの電子媒体や紙媒体、テレビの各種媒体、院内閲覧資料など、顔を含む写真や動画映像の掲載が可能な方。

モニター料金について

「動画・写真」「WEB掲載・院内」「全顔・部分」の組み合わせによって割り引の率(5%~100%)が変わってまいりますので、まずはご予約の上お越しいただき、カウンセリングの際にモニター希望の旨をお伝えください。

*症例モニターには人数等の制限がございます。治療部位や施術内容、希望される公開範囲や部位等の諸条件により、ご希望に沿えない場合がございます。医師の診察・審査により、ご希望に沿えない場合がございます。

モニター応募方法

予約の際に下記予約ホームより応募するか、電話にてモニター希望とお申し出頂き、通常と同様に予約をしていただいて診察の上、決定いたします。
モニター採用の場合は、運転免許書、パスポート、保険証など身分を証明できるものをご持参ください。

モニター予約フォーム

予約・メッセージは、カレンダーを参照(は休診日)の上、下記のフォームへお願いいたします。
ご予約の方は以下の項目にご記入の上、送信ボタンを押してください。

ご来院可能な日時をメールまたはお電話にてご提示させて頂きます。

※当院からの日時の提示にご同意頂いた時点でご予約が確定します。
※確定した予約のキャンセルをされる場合には、お手数ですがメールかお電話にてお願いします。

※ご利用にあたっては、当院規定の個人情報保護方針にご同意のうえ、ご送信いただきますようお願いいたします。
氏名【必須】  例 田島 花子
フリガナ【必須】  例 タジマ ハナコ
年齢【必須】
性別【必須】
メールアドレス【必須】  ※ 半角英数
※携帯キャリアのアドレスを入力する場合、携帯キャリアの受信許可リストに「 tjclinic.jp 」を追加してください。
モニター希望施術内容【必須】  例 成長因子注射
同時施術について【必須】
診察ご希望日【必須】

ご希望日は、明後日(2日後)以降の日付よりご希望の日をご指定ください。
※当日のご予約につきましてはお電話 045-476-5525 にてお願い致します。

第1希望  必須   月    日    時間 

第2希望  任意   月    日    時間 

ご連絡可能な電話番号 【必須】 ※ 半角英数  例:090-3333-4444
※ご予約確定の為、必ずお電話かメールにて、ご確認のご連絡をさせて頂いております。
※ 予約時間を過ぎた場合は電話確認いたします。
その他、ご要望やご質問などがありましたらご記入ください。

 

※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください。

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